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유용한 정보

전립선암 로봇수술의 장단점

by EarnOnEverything 2023. 11. 27.

 

전립선 적출술은 전립선을 제거하고 방광과 요도를 이어주는 고난이도의 수술로, 전통적인 개복 수술에서는 어려움이 많았습니다. 특히, 전립선이 남성 골반의 가장 아래에 위치하고 있어 시야 확보 및 접근이 어려웠습니다. 이로 인해 예로부터 이 수술은 고통스럽고 어려운 과정으로 여겨져 왔습니다.

로봇 수술의 혁신

로봇 수술의 도입으로 이러한 어려움이 현격하게 개선되었습니다. 로봇의 팔은 좁은 골반 공간에서도 뛰어난 자유도를 보유하여 정밀한 움직임을 구현할 수 있습니다. 더불어 로봇의 카메라를 통해 제공되는확대된 시야는 수술 중 출혈을 최소화하면서도 전립선 주변의 신경, 혈관, 근육 등을 보존하며 수술을 수행하는 데 큰 도움이 됩니다.

 

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1. 로봇수술의 장점 및 단점

  1. 압력 높은 수술로 출혈 감소:
    • 복강경 수술의 장점 중 하나인 압력 높은 수술을 통해 출혈을 최소화할 수 있습니다. 로봇수술은 이러한 장점을 보다 효과적으로 활용하며, 정교한 조작이 가능합니다.
  2. 확대된 시야와 로봇팔의 자유로운 움직임:
    • 로봇을 이용한 수술은 확대된 시야를 통해 수술을 진행할 수 있습니다. 또한, 로봇팔의 자유로운 움직임은 골반강 내 깊숙이 위치한 전립선암에 대한 최적의 수술을 가능케 합니다.
  3. 수혈 필요성 감소:
    • 가스 압력을 사용하여 로봇수술을 진행하면, 개복수술에 비해 수혈 필요성이 현저히 감소합니다. 이는 환자의 안전성을 높이는 데 큰 도움이 됩니다.
  4. 합병증 발생률 감소:
    • 로봇수술을 통한 전립선암 치료 이후, 합병증 발생률이 줄어듭니다. 특히 요실금과 발기부전과 관련된 합병증이 로봇수술 후에는 현저히 감소하는 경향이 있습니다.
  5. 의료보험  미적용
    • 현재 로봇수술의 경우 보험 급여가 적용이 되지 않아 비용적으로 다른 수술에 비해 많이 부담됩니다.

2. 로봇수술 이후 합병증 발생률

  • 요실금 발생률 감소:
    • 로봇수술 이후, 전립선 수술에 따른 요실금 발생률이 현저히 감소합니다. 로봇을 이용한 정교한 수술로 요실금의 발병률을 줄일 수 있습니다. 수술 후 1년이 지난 경우에도 기저귀가 필요한 경우는 5% 정도에 그칩니다.
  • 합병증 발생률 통제:
    • 로봇수술을 통해 암을 정확하게 컨트롤하며, 확대된 시야에서 로봇팔의 움직임을 자유롭게 조작할 수 있어 합병증 발생률을 효과적으로 통제할 수 있습니다. 수술 후 1년이 지난 경우에 수술적 교정이 필요한 요실금은 1% 정도에 그칩니다.

 

3. 로봇 수술의 적용 가능성과 어려움

  • 로봇수술 적용 가능성:
    • 전립선암 수술에 있어 로봇수술은 전세계적인 추세로 자리잡고 있습니다. 로봇을 이용한 수술은 확대된 시야와 정교한 조작이 가능하기 때문에 특별한 이유가 없는 한 대부분의 전립선암 수술에 적용됩니다.
  • 로봇수술 적용 어려운 경우:
    • 모든 경우에 로봇수술 적용이 가능한 것은 아닙니다. 로봇수술은 복강경수술의 일종으로 복강내 유착이 심한 경우에는 어려울 수 있습니다. 이러한 특수한 상황에서는 다른 치료 방법을 검토해야 할 수 있습니다.

 

로봇수술은 전립선암 수술에서 최신 기술로 평가받고 있으며, 합병증 발생률을 낮추고 환자의 안전성을 향상시키는데 큰 역할을 하고 있습니다.

 

 

 

참고 사이트

1) https://mjh.or.kr/robotic_surgery/health/class/prostate-cancer02.do

2) https://www.kumc.or.kr/seasonPress/KUMM_vol17/kumm33.jsp